《實施細則》明確以舉報事項涉及的應當追回的醫(yī)保基金損失金額為基礎，按照造成損失的主體分為單位和個人,對符合條件的舉報人予以獎勵。將舉報最高獎勵標準由10萬元提高至20萬元，最低獎勵標準由200元提高至500元，并把針對所有違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的舉報納入獎勵范圍。
其中，對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機構和參保單位造成基金損失的舉報，案值50萬元以下（含50萬元），按照案值2%給予獎勵，按此計算不足500元的，給予500元獎勵；案值50萬元以上的，按照案值的4%給予獎勵。
對參保個人造成醫(yī)?；饟p失的舉報，案值1萬元以下（含1萬元），按照案值10%給予獎勵，按此計算不足500元，給予500元獎勵。案值1萬元以上的，按照案值的10%給予獎勵，在此基礎上再增加獎勵標準500元。
舉報事項經(jīng)查證屬實辦結后10個工作日內(nèi)，舉報線索查辦部門對愿意得到舉報獎勵金的舉報人身份信息進行調(diào)查核實、提出擬授予獎勵意見、并附案件相關材料，報市級醫(yī)療保障行政部門。市級醫(yī)療保障行政部門對相關材料進行審核后，通知舉報人到指定地點辦理確認手續(xù)。
舉報人接到獎勵通知之日起2個月內(nèi)，憑本人有效身份證明領取獎勵，辦理手續(xù)時應當提供能夠辨別其身份的有效證明、銀行賬號信息等。委托他人代領的，受托人須同時持有舉報人授權委托書、舉報人和受托人有效身份證明。舉報人逾期未辦理的，視為自動放棄。
舉報人辦理確認手續(xù)后，市級醫(yī)療保障行政部門將獎勵資金支付到舉報人指定賬戶。發(fā)放舉報獎勵資金時，應當嚴格審核。發(fā)現(xiàn)通過偽造材料、隱瞞事實等方式騙取舉報獎勵，或者存在其他不符合領取獎勵的情形，市級醫(yī)療保障行政部門查實后有權收回舉報獎勵，并依法追究當事人相應責任。
